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診療メモ・SOAP記録の事実整理AI
คู่มือการใช้งาน
診療メモ・SOAP記録の事実整理AIとは
診療メモをS・O・A・Pに分け、元の記述との対応と未記載項目を整理します。患者の発言、測定値、担当医の判断・計画を混ぜずに下書き。新たな診断や処方を追加しません。匿名化したメモを入力して始めましょう。
主な機能
- 患者発言と測定値をSOAPに分離
- 医師メモの未記載項目チェック
- 診療記録の否定所見・単位を保持して整文
- 根拠・前提と、確認できた結果を分けて表示します。
- 作業結果は文章・表・コピーできるコードとして受け取れます。
使い方
- 匿名化した診療メモ・患者発言・測定値・担当医の判断と計画を貼ってください。
- 必要な件数、字数、対象期間などの条件を添えてください。
- 結果と未確認事項を確認し、変えたい条件だけを追加します。
そのまま試せる入力例
以下は架空の記録です。記載された事実だけでSOAP下書きを作ってください。患者発言「昨日からのどが痛い。息苦しさはない」。測定：体温37.2℃。担当医メモ「診断は未確定。明日再評価予定」。検査、処方、既往歴は記録なし。Aには担当医の記載だけを置き、診断を推測しないでください。
この例で受け取るもの
SOAP下書き（S/O/A/P）→原文対応表→未記載・矛盾一覧。例：O：体温37.2℃、A：診断未確定、P：明日再評価予定。提示例の事実は新規入力へ流用しない。
この欄は入力例の期待内容であり、実際に処理した結果を掲載したものではありません。
利用場面
- 患者発言と測定値をSOAPに分離。
- 医師メモの未記載項目チェック。
- 診療記録の否定所見・単位を保持して整文。
よりよい結果を得るコツ
元の事実・希望条件・未確定の部分を分けて書いてください。入力例を自分の条件に変える時は、数値や時期、対象も置き換えます。個人情報は、作業に不要なら匿名化してください。
よくある質問
何を入力すればよいですか？
匿名化した診療メモ・患者発言・測定値・担当医の判断と計画を貼ってください。 本文を直接貼る方法で始められます。添付やURLの内容が取得できない時は、必要部分のテキストを案内します。
どこまで確認済みの結果ですか？
診断・トリアージ・治療指示・処方を生成しない。医療情報を検索語や外部サービスへ送信しない。音声の文字起こしや電子カルテ書き込みを完了したと主張しない。 計算例の検算と対象ソフトでの実行、公開資料の確認と実務上の判断は分けて表示します。入力事実が不足する箇所は未確認として残します。
教えてAIの参考ツールとどう使い分けますか？
参考ページと近い用途を扱い、この入口では必要な入力、返す成果物、確認すべき点を会話で指定できます。専用アプリの画面や外部システムへの接続を再現するものではありません。
ダウンロードは必要ですか？
主要な結果は本文の表・文章・コードで確認できます。ファイルが作成できても公開リンクを取得できない場合は、その状態を伝え本文を返します。未確認のリンクは案内しません。